Pozew przeciw UnitedHealth o odmowy opieki z użyciem algorytmu nH Predict

Co się stało

Według postanowienia sądu powodowie, klienci planów Medicare Advantage, twierdzą, że odmowa pokrycia opieki po poważnej chorobie lub urazie na podstawie programu sztucznej inteligencji nH Predict była nierozsądna. Sąd opisał, że według pozwu odmowy skutkowały w niektórych przypadkach pogorszeniem stanu zdrowia i śmiercią. Pozwani zaprzeczają użyciu nH Predict.

Skutki

Sąd federalny w Minnesocie 13 lutego 2025 r. oddalił większość roszczeń jako objętych wyłączeniem na podstawie ustawy Medicare, ale pozostawił do rozpoznania roszczenia z umowy i z dobrej wiary.

Sprawy i decyzje

• Estate of Gene B. Lokken i in. przeciwko UnitedHealth Group, Inc. i in. (D. Minn.), Civil No. 23-3514 (JRT/DJF)

Komentarz

Gdyby decyzja o odmowie świadczenia zapadła w Unii wyłącznie w drodze zautomatyzowanego przetwarzania i wywoływała skutki prawne lub w podobny sposób istotnie wpływała na osobę, zastosowanie miałby art. 22 ust. 1 RODO, z zastrzeżeniem art. 22 ust. 2. W przypadkach z ust. 2 lit. a i c administrator zapewnia co najmniej prawo do interwencji ludzkiej, do wyrażenia stanowiska i do zakwestionowania decyzji (art. 22 ust. 3 RODO). Ubezpieczyciel powinien wskazać osobę, która przed odmową weryfikuje wynik algorytmu.

Przepisy powołane w komentarzu

• art. 22 ust. 1 RODO
• art. 22 ust. 2 RODO
• art. 22 ust. 3 RODO

Źródła

1. United States District Court, District of Minnesota (kopia Georgetown Litigation Tracker) 13 lutego 2025 · dokument pierwotny

Opis i źródła sprawdzono 22 października 2026.

Jak cytować

dr P. Kowalski, Incydenty z udziałem sztucznej inteligencji, poz. 35, Pozew przeciw UnitedHealth o odmowy opieki z użyciem algorytmu nH Predict, stan na 22 października 2026, pawelkowalski.ai/incydenty-ai/unitedhealth-nh-predict-odmowy-opieki/

Numer i adres tej pozycji są trwałe. Zasady doboru incydentów opisuję w sekcji Jak dobieram incydenty.